زانو بزرگترین مفصل و بزرگترین و پیچیده ترین مفصل سینوویال در بدن انسان است. زانو یک مفصل سینوویال از نوع لولایی است که عمدتاً امکان خم شدن و بازشدن (و درجه کمی از چرخش داخلی و جانبی) را فراهم می کند. این مفصل از طریق اتصالات بین کشکک، استخوان ران و درشت نی ایجاد می شود. سطوح مفصلی با غضروف هیالن پوشیده شده و در داخل یک حفره مفصلی محصور شده اند.
از آنجایی که کشکک در داخل تاندون عضله چهارسر ران ران قرار دارد ، تکیهگاهی برای افزایش قدرت بازکننده زانو فراهم میکند و به عنوان یک ساختار تثبیتکننده عمل میکند که نیروهای اصطکاک وارد شده بر استخوان ران را کاهش میدهد.
منیسک ها
منیسک های داخلی و جانبی حلقه های فیبروغضروفی هستند که در داخل مفصل زانو قرار دارند. آنها دو عملکرد اصلی را انجام می دهند:
- سطح مفصلی تیبیا را عمیق می کند – باعث افزایش پایداری مفصل می شود.
- به عنوان ضربه گیر عمل می کند – سطح سطح را افزایش می دهد تا نیروهایی که در سراسر مفصل منتقل می شود را از بین ببرد.
رباط ها
رباط های اصلی مفصل زانو عبارتند از:
- رباط کشکک – ادامه تاندون چهارسر ران در پایین کشکک به توبروزیته تیبیا متصل می شود.
- رباط های جانبی – دو رباط تسمه مانند ، آنها برای تثبیت حرکت لولای زانو عمل می کنند و از حرکت بیش از حد داخلی یا جانبی جلوگیری می کنند
- رباط جانبی داخلی – رباط پهن و مسطح که در سمت داخلی مفصل یافت می شود. به صورت پروگزیمال به اپی کندیل داخلی استخوان ران و در قسمت دیستال به کندیل داخلی استخوان درشت نی متصل می شود.
- رباط جانبی خارجی – نازک تر و گردتر از رباط جانبی داخلی، از نزدیک به اپی کندیل جانبی استخوان ران و دیستال به فرورفتگی در سطح جانبی سر فیبولار متصل می شود.
- رباط های صلیبی – این دو رباط استخوان ران و درشت نی را به هم متصل می کنند. با انجام این کار، آنها از یکدیگر عبور می کنند، از این رو اصطلاح “صلیبی” (لاتین به معنای شبیه صلیب) است.
-
-
- رباط صلیبی قدامی – در ناحیه بین کندیل قدامی استخوان درشت نی می چسبد و در آنجا با منیسک داخلی ترکیب می شود. به سمت عقب بالا می رود تا به استخوان ران در حفره بین کندیل متصل شود. از دررفتگی قدامی تیبیا روی استخوان ران جلوگیری می کند.
- رباط صلیبی پشتی – در ناحیه بین کندیل خلفی تیبیا متصل میشود و به سمت قدامی بالا میرود تا به کندیل فمورال قدامی میانی متصل شود. از دررفتگی خلفی تیبیا روی استخوان ران جلوگیری می کند.
بورس های اطراف زانو
بورس یک ساختار کیسه مانند است که حاوی مقدار کمی مایع سینوویال است . عملکرد آن کاهش اصطکاک بین تاندون ها، استخوان و پوست در حین حرکت است. چهار بورس اصلی در مفصل زانو وجود دارد:
- بورس فوقانی کشکک – بین عضله چهارسر ران و استخوان ران قرار دارد.
- بورس روی کشکک – بین راس کشکک و پوست قرار دارد.
- بورس زیر کشکک – تقسیم به عمقی و سطحی. بورس عمیق بین استخوان درشت نی و رباط کشکک قرار دارد. سطحی بین رباط کشکک و پوست قرار دارد.
- بورس نیم غشایی – در قسمت داخلی مفصل زانو، بین عضله نیمه غشایی و سر داخلی گاستروکنمیوس قرار دارد.